Program lekowy
PROGRAM LEKOWY LECZENIA ESKETAMINĄ CHORYCH NA DEPRESJĘ LEKOOPORNĄ
W Szpitalu Nowowiejskim rusza program lekowy leczenia depresji lekoopornej lekiem Spravato (esketamina). Program ten dostępny jest dla wszystkich pacjentów w wieku od 18 do 75 lat, którzy chorują na zaburzenia depresyjne nawracające, a ich aktualna depresja nie reaguje na standardowe leczenie lekami przeciwdepresyjnymi.
Kwalifikacje prowadzone są przez lekarzy psychiatrów w Poradni Zdrowia Psychicznego. Osoby zainteresowane zapraszamy do zapisywania się telefonicznie pod numerem: 22 11-65-331 lub 22 11-65-365. Na pierwszą konsultację należy zgłosić się z zaświadczeniem od lekarza prowadzącego potwierdzającym WSZYSTKIE poniższe kryteria oraz kopią dokumentacji medycznej z dotychczasowego leczenia psychiatrycznego.
Zaświadczenie od lekarza prowadzącego powinno potwierdzać:
- rozpoznanie Zaburzeń depresyjnych nawracających, kody ICD-10: F 33.1 lub F33.2,
- aktualny epizod depresji o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim trwający co najmniej 6 miesięcy,
- potwierdzenie depresji lekoopornej zdefiniowanej jako zaburzenie depresyjne u osób dorosłych, u których nie wystąpiła odpowiedź na co najmniej dwa różne leki przeciwdepresyjne (stosowane w odpowiedniej dawce przez odpowiedni czas – zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego i Konsultanta Krajowego Psychiatrii Dorosłych),
- nie więcej niż 5 leków przeciwdepresyjnych stosowanych w bieżącym epizodzie depresji,
- przeciwwskazania lub oporność lub brak zgody pacjenta na terapię elektrowstrząsami,
- wykluczenie rozpoznania zaburzeń osobowości typu borderline oraz choroby afektywnej dwubiegunowej,
- brak historii uzależnień w wywiadzie (uzależnienie od alkoholu, leków nasennych, uspokajających, przeciwbólowych lub narkotyków),
- niewystępowanie stanów klinicznych, które w opinii lekarza prowadzącego uniemożliwiają włączenie terapii.
Ostatecznej kwalifikacji do leczenia w programie lekowym Spravato dokonuje lekarz psychiatra Szpitala Nowowiejskiego w Warszawie.
Kryteria włączenia:
- wiek od ukończenia 18 roku życia do 75 roku życia;
- potwierdzone rozpoznanie depresji zakwalifikowanej wg obowiązującej klasyfikacji ICD-10 do kodów: F33.1 i F33.2;
- aktualny epizod depresji o nasileniu umiarkowanym (wg skali MADRS) lub ciężkim ( wg skali MADRS);
- przeciwwskazania lub oporność lub brak zgody pacjenta na terapię elektrowstrząsami;
- potwierdzenie depresji lekoopornej zdefiniowanej jako zaburzenia depresyjne u osób dorosłych, u których nie wystąpiła odpowiedź na co najmniej dwa różne leki przeciwdepresyjne (stosowane w odpowiedniej dawce przez odpowiedni czas, zgodnie z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego i Konsultanta Krajowego ds. Psychiatrii Dorosłych) w obecnym epizodzie depresji o stopniu nasilenia od umiarkowanego do ciężkiego;
- nie więcej niż 5 różnych leków przeciwdepresyjnych w bieżącym epizodzie depresji; produkt leczniczy Spravato podaje się zawsze w skojarzeniu z SSRI lub SNRI;
- co najmniej drugi epizod depresji;
- obecny epizod trwający co najmniej 6 miesięcy wg daty pierwszej wizyty lekarskiej związanej z leczeniem tego epizodu;
- wykluczenie rozpoznania zaburzeń osobowości typu borderline lub choroby afektywnej dwubiegunowej;
- brak historii uzależnień w wywiadzie (uzależnienie od alkoholu, leków nasennych, uspokajających, przeciwbólowych lub narkotyków);
- wykluczenie ciąży i okresu karmienia piersią;
- niewystępowanie stanów klinicznych, które w opinii lekarza prowadzącego uniemożliwiają włączenie terapii;
- adekwatna wydolność narządowa określona na podstawie wyników badań laboratoryjnych krwi zgodnie z zapisami aktualnej ChPL (aktywność aminotransferaz – ASPAT I ALAT, badanie poziomu TSH, test ciążowy w celu wykluczenia ciąży – w przypadku kobiet w wieku rozrodczym).
Aby pacjent był włączony potrzebny jest komplet dokumentów: Zaświadczenie od lekarza prowadzącego o długości trwania obecnego epizodu zaburzeń nastroju oraz całość dokumentacji z leczenia obecnego epizodu zaburzeń nastroju. Okresowo potrzebne są także dodatkowe dokumenty lub testy, których potrzebuje lekarz kwalifikujący do programu.
