Szanowni Państwo,
Uprzejmie informujemy, że od dnia 04 maja 2019 roku, na podstawie Art. 28 Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, pierwsze udostępnienie dokumentacji medycznej pacjentowi lub przedstawicielowi ustawowemu jest bezpłatne.
Na podstawie art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 23 marca 2017 roku o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta opublikowanej w Dz. U. 2017 poz. 836 oraz w związku z komunikatem Prezesa GUS z dnia 10.11.2020 r. o wysokości przeciętnego wynagrodzenia w III kwartale 2020 r. i zgodnie z Zarządzeniem Nr 57/2009 wydanym przez Dyrektora Szpitala Nowowiejskiego:
- od dnia 01.12.2020r. obowiązują następujące opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej
- opłata za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej wynosi - 10,34 zł brutto
- opłata za jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej wynosi - 0,36 zł brutto
- opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych - 2,07 brutto
W/w opłaty naliczane są według stawki obowiązującej w dniu złożenia wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej.
W przypadku wysyłki dokumentacji medycznej pocztą lub firmą kurierską doliczane są dodatkowe opłaty:
- przygotowanie dokumentacji do wysyłki - 13,00 zł;
- koszt wysyłki - zgodnie z cennikiem poczty lub firmy kurierskiej.
I. ŚWIADCZENIA AMBULATORYJNE |
||
1 |
Konsultacja psychiatryczna w Izbie Przyjęć |
120,00 zł |
2 |
Konsultacja psychiatryczna wyjazdowa |
150,00 zł |
|
|
|
|
II. PRACOWNIA EKG |
|
1 |
Badanie EKG z opisem |
30,00 zł |
|
|
|
|
III. PRACOWNIA EEG |
|
1 |
Badanie EEG rutynowe |
72,00 zł |
2 |
Badanie EEG po bezsennej nocy |
106,00 zł |
3 |
Badanie Video-EEG 60 min. |
166,00 zł |
4 |
Aktygrafia 7 nocy |
420,00 zł |
5 |
Test utrzymania czuwania (MWT) |
500,00 zł |
6 |
Wielokrotny test latencji snu (MSLT) |
500,00 zł |
7 |
Badanie polisomnograficzne bez nocy adaptacyjnej |
1 200,00 zł |
8 |
Badanie polisomnograficzne z nocą adaptacyjną |
1 700,00 zł |
|
|
|
|
IV. PRACOWNIA STOMATOLOGICZNA |
|
Leczenie zachowawcze |
|
|
1 |
Wypełnienie światłoutwardzalne |
|
2 |
Klasa I i V |
50,00 zł |
3 |
Klasa II, III, IV |
50,00-100,00 zł |
Endodoncja |
|
|
1 |
Zatrucie zęba, opatrunek z lekiem, usunięcie miazgi, wypełnienie tlenkiem cynku |
30,00 zł |
2 |
Opracowanie jednego kanału i wypełnienie |
80,00 zł |
3 |
Opracowanie dwóch kanałów i wypełnienie |
180,00 zł |
4 |
Opracowanie trzech kanałów i wypełnienie |
280,00 zł |
Paradontologia |
|
|
1 |
Usuwanie kamienia i osadu 1 łuk |
25,00 zł |
Chirurgia |
|
|
1 |
Znieczulenie |
10,00 zł |
2 |
Ekstrakcja |
50,00 zł |
|
V. TRANSPORT SANITARNY |
|
Transport w granicach administracyjnych Warszawy |
|
|
1 |
Przewóz bez sanitariusza |
70,00 zł |
2 |
Przewóz z sanitariuszem |
100,00 zł |
Transport poza granicami administracyjnymi Warszawy |
||
1 |
Przewóz bez sanitariusza |
4,00 zł za 1km |
2 |
Przewóz z sanitariuszem |
5,00 zł za 1km |
Niniejszy cennik ma charakter informacyjny i nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu art.66 par.1 Kodeksu Cywilnego.
Cennik Badań Laboratoryjnych
|
||
1 |
ASO, ilościowo (ICD-9: U75) |
9,00 |
2 |
Badanie kału w kierunku pasożytów (ICD-9: A21) |
10,00 |
3 |
Mocz – badanie ogólne (ICD-9: A01) |
6,50 |
4 |
CRP, ilościowo (ICD-9: I81) |
8,50 |
5 |
RF czynnik reumatoidalny (ICD-9: K21) |
9,00 |
6 |
Odczyn Waaler – Rose |
7,00 |
7 |
Krew utajona w kale (ICD-9: A17) |
10,50 |
8 |
Kał – G. lamblia (ICD-9: X13) |
13,00 |
9 |
Kał – rota i adenowirusy (ICD-9: F37) |
20,00 |
10 |
Kał – nosicielstwo Salmonella/Shignella (3 ozn.) (I CD-9: 91.831) (SANEPID) |
75,00 |
11 |
Test ciążowy |
15,00 |
|
|
|
|
II. HEMATOLOGIA I SEROLOGIA |
|
1 |
Grupa krwi |
19,00 |
2 |
Rozmaz krwi (manualnie) (ICD-9: C32) |
6,50 |
3 |
Morfologia krwi z pełnym różnicowaniem granulocytów Leukocytów |
6,50 |
4 |
OB (ICD-9: C59) |
6,30 |
5 |
Retikulocyty (ICD-9: C69) |
9,00 |
6 |
Płytki krwi – liczba (ICD-9: C66) |
6,50 |
7 |
Antytrombina III |
25,00 |
8 |
Test potwierdzenia kiły |
43,00 |
9 |
Przeciwciała kiłowe |
8,00 |
|
|
|
|
III. KOAGUOLOGIA |
|
1 |
APTT (czas kaolinowo-kefalinowy) (ICD-9: G11) |
7,00 |
2 |
Czas protrombinowy PT (INR) (ICD-9: G21) |
6,90 |
3 |
Fibrynogen (ICD-9: G53) |
8,50 |
4 |
D-dimery, ilościowo (ICD-9: G49) |
17,00 |
IV. MIKROBIOLOGIA |
||
Posiew ogólny kału (ICD-9: 91.831 |
17,00 |
|
2 |
Posiew moczu (ICD-9: 91.831) |
11,00 |
3 |
Posiew kału w kierunku Salmonell Shigella (ICD-9: 91.831) |
17,00 |
4 |
Posiew z rany (ICD-9: 91.831) |
17,00 |
5 |
Posiew z rany (ICD-9: 91.831) |
15,00 |
6 |
Posiew z ucha – tlenowo (ICD-9: 91.831) |
17,00 |
7 |
Posiew z górnych dróg oddechowych – tlenowo (ICD- 9: 91.831) |
15,00 |
8 |
Posiew z nosa (ICD-9: 91.831) |
15,00 |
9 |
Posiew z oka – tlenowo (ICD-9: 91.831) |
17,00 |
10 |
Posiew krwi tlenowy |
40,00 |
11 |
Posiew krwi beztlenowy |
40,00 |
|
|
|
|
V. BIOCHEMIA |
|
1 |
Albumina (ICD-9: I09) |
6,50 |
2 |
ALAT (ICD-9: I17) |
5,70 |
3 |
ASPAT (ICD-9: I19) |
5,70 |
4 |
Amylaza w moczu (ICD-9: I25) |
6,50 |
5 |
Amylaza (ICD-9: I25) |
6,50 |
6 |
Białko całkowite (ICD-9: I77) |
5,70 |
7 |
Bilirubina związana (bezpośrednia) (ICD-9: I87) |
5,70 |
8 |
Bilirubina całkowita (ICD-9: I89) |
5,70 |
9 |
Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) (ICD-9: O93) |
9,00 |
10 |
Cholesterol całkowity (ICD-9: I99) |
5,70 |
11 |
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) (ICD-9: K33) |
5,70 |
12 |
Fosfataza zasadowa (ICD-9: L11) |
5,70 |
13 |
Fosfor nieorganiczny w surowicy (ICD-9: L23) |
5,70 |
14 |
Glutamylotranspeptydaza (GGTP) (ICD-9: L31) |
5,70 |
15 |
Glukoza w moczu (ICD-9: L43) |
5,70 |
16 |
Glukoza (ICD-9: L43) |
5,70 |
17 |
Glukoza – krzywa obsi ążeniowa |
5,70 |
18 |
Glukoza – profil dobowy |
5,70 |
19 |
CK, kinaza kreatynowa (ICD-9: M18) |
7,00 |
20 |
CK-MB, kinaza kreatynowa - izoenzym sercowy aktywn. (ICD-9: M19) |
9,00 |
21 |
Kreatynina (ICD-9: M37) |
5,70 |
22 |
Kwas foliowy (ICD-9: M41) |
17,00 |
23 |
Kwas moczowy (ICD-9: M45) |
5,70 |
24 |
Kwas walproinowy |
20,00 |
25 |
Lipaza (ICD-9: M67) |
11,00 |
26 |
Lipidogram |
10,00 |
27 |
Lit (ICD-9: M73) |
13,00 |
28 |
Magnez w surowicy (ICD-9: M87) |
5,70 |
29 |
Mocznik w surowicy (ICD-9: N13) |
5,70 |
30 |
Potas (ICD-9: N45) |
5,70 |
31 |
Białko całkowite, rozdział elektroforetyczny (Proteinogram) (ICD-9: I79) |
14,90 |
Sód (ICD-9: O35) |
5,70 |
|
33 |
Wapń całkowity (ICD-9: O77) |
5,70 |
34 |
Żelazo (ICD-9: O95) |
5,70 |
35 |
Etanol, ilościowo (ICD-9: P31) |
17,00 |
36 |
Amoniak w surowicy |
33,00 |
37 |
Benzodiazepiny |
19,50 |
38 |
Benzodiazepiny w surowicy |
19,50 |
39 |
Chlorki w surowicy (ICD-9: I97) |
5,70 |
40 |
EGFR (ICD-9: M37) |
5,70 |
41 |
Karbamazepina |
25,00 |
42 |
Luteotropina w surowicy (ICD-9: L67) |
14,00 |
43 |
Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) (ICD-9: I83) |
21,00 |
44 |
Troponina I (ICD-9: O59) |
24,00 |
45 |
Prokalcytonina |
95,00 |
|
|
|
|
VI. MARKERY NOWOTWOROWE |
|
1 |
AFP (ICD-9: LO7) |
19,00 |
2 |
CEA (ICD-9: I53) |
18,00 |
3 |
Beta-HCG (ICD-9: L46) |
15,00 |
4 |
CA 125 (ICD-9: I41) |
18,00 |
5 |
CA 15-3 (ICD-9: I43) |
18,00 |
6 |
CA 19-9 (ICD-9: I45) |
18,00 |
7 |
PSA całkowity (ICD-9: I61) |
13,00 |
8 |
PSA wolny (ICD-9: I63) |
15,00 |
|
|
|
|
VII. BIAŁKA SPECYFICZNE |
|
1 |
Ferrytyna (ICD-9: L05) |
15,00 |
2 |
Hemoglobina glikowana (HbA1c) (ICD-9: L55) |
12,00 |
3 |
Transferyna (ICD-9: O43) |
15,00 |
|
|
|
|
VIII. IMMUNOLOGIA |
|
1 |
Hbs antygen (ICD-9: V39) |
13,00 |
2 |
Borelioza IgG (ICD-9: S21) |
29,00 |
3 |
Borelioza IgM (ICD-9: S25) |
29,00 |
4 |
HIV przeciwciała (test potwierdzający) (ICD-9: F90) |
236,00 |
5 |
IgE całkowite (ICD-9: L89) |
12,00 |
6 |
Hbs przeciwciała (ICD-9: V42) |
18,50 |
7 |
HCV przeciwciała (ICD-9: V48) |
18,50 |
8 |
Dehydroepiandrosteronu siarczan (DHEA-S) (ICD-9: K27) |
18,00 |
9 |
Toksoplazmoza IgM (ICD-9: X45) |
17,00 |
10 |
Toksoplazmoza IgG (ICD-9: X41) |
17,00 |
11 |
HIV antygen/przeciwciała (ICD-9: F91) |
14,00 |
12 |
Witamina B12 (ICD-9: O83) |
14,00 |
13 |
P-ciała p/HEV IgG (wirus zapalenia wątroby typu E) |
155,00 |
14 |
Dehdroepiandrosteron niezwiązany (DHEA) (ICD-9: K25) |
40,00 |
15 |
Badanie poziomu cynku |
21,00 |
|
|
|
1 |
Hormon folikulotropowy (FSH) (ICD-9: L65) |
12,00 |
2 |
Kortyzol (ICD-9: M31) |
17,00 |
3 |
Progesteron (ICD-9: N55) |
14,00 |
4 |
Prolaktyna (ICD-9: N59) |
13,00 |
5 |
Testosteron (ICD-9: O41) |
15,00 |
6 |
Testosteron wolny (ICD-9: O41) |
42,00 |
7 |
Hormon tyreotropowy (TSH) (ICD-9: L69) |
9,00 |
8 |
Trijodotyronina wolna (FT3) (ICD-9: O55) |
12,00 |
9 |
Tyroksyna wolna (FT4) (ICD-9: O69) |
12,00 |
10 |
Estradiol (ICD-9: K99) |
11,50 |
11 |
Trijodotyronina (T3) (ICD-9: O51) |
11,00 |
12 |
Tyroksyna (T4) (ICD-9: O67) |
11,00 |
Niniejszy cennik ma charakter informacyjny i nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu art.66 par.1 Kodeksu Cywilnego.
Zespół pobiera opłatę za każdą rozpoczętą kolejną dobę przechowywania zwłok, po upływie 72 godzin od momentu przekazania zwłok do chłodni, w wysokości 50,00 zł netto (plus obowiązująca stawka VAT).
- Koszt świadczeń medycznych finansowany jest w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.
- Pacjent pokrywa koszty wyżywienia i zakwaterowania w wysokości opłaty miesięcznej która wynosi 250 % najniższej emerytury, ale nie więcej niż kwota odpowiadająca 70 % miesięcznego dochodu netto pacjenta ,w rozumieniu przepisów ustawy o pomocy społecznej.
- W przypadku wystąpienia hospitalizacji za okres pobytu pacjenta w szpitalu ZOL pobiera opłatę obniżoną w wysokości 70% opłaty pobieranej za dni obecności w Zakładzie.
- Za okres przepustki pacjenta ZOL pobiera opłatę z tytułu zajętego łóżka w wysokości 70% opłaty pobieranej za dni obecności pacjenta w Zakładzie. Zakład nie ponosi kosztów związanych z transportem pacjenta na przepustkę i z przepustki.
- Wysokość opłaty za pobyt w ZOL ustala Kierownik ZOL Psychiatrycznego w Rasztowie. Wysokość opłaty ustalana jest na okres roku, z zastrzeżeniem, że po każdorazowej zmianie wysokości dochodu pacjenta ustala się nową opłatę.
- Opłatę za ZOL ustala się na podstawie dokumentów stwierdzających wysokość dochodu świadczeniobiorcy, a w szczególności:
- decyzji organu rentowego albo emerytalno-rentowego ustalającego wysokość emerytury, renty albo renty socjalnej wraz ze zgodą osoby ubiegającej się o przyjęcie do ZOL na potrącanie opłaty za pobyt w Zakładzie, przez właściwy organ rentowy albo emerytalno- rentowy ze świadczenia wypłacanego przez ten organ, lub
- decyzji o przyznaniu zasiłku stałego wraz ze zgodą osoby ubiegającej się o przyjęcie do ZOL do odbioru tych należności przez Zakład.
- Zapłatę za pobyt w ZOL pacjent zobowiązany jest uiszczać z góry za okres miesięczny, w terminie płatności nie później niż przed rozpoczęciem kolejnego okresu rozliczeniowego. Zapłata pierwszej opłaty nastąpi przed przystąpieniem do wykonywania świadczeń zdrowotnych.